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煙臺(tái)愛(ài)爾眼科 2025-11-04 14:59:01

真心建議,這5類(lèi)人別做近視手術(shù)

“做完近視手術(shù),終于不用再戴厚重的眼鏡了!”

身邊不少朋友做完近視手術(shù)后,都忍不住分享這份輕松—— 運(yùn)動(dòng)時(shí)不用怕眼鏡滑落,冬天進(jìn)屋不用擦鏡片霧氣,拍照時(shí)也少了幾分遮擋。

但你知道嗎?并非所有人都能享受這份“清晰自由”。近視手術(shù)雖已發(fā)展得十分成熟,卻有著嚴(yán)格的適應(yīng)證和禁忌證。今天就來(lái)好好聊聊,哪些人真心不適合做近視手術(shù)。

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第1類(lèi):近視度數(shù)還在漲的人,千萬(wàn)別急

想做近視手術(shù),必須確保近視度數(shù)穩(wěn)定。一般來(lái)說(shuō),醫(yī)生會(huì)要求患者近兩年的近視度數(shù)增長(zhǎng)不超過(guò)50度。

這背后的關(guān)鍵邏輯是,近視度數(shù)持續(xù)加深,本質(zhì)是眼軸長(zhǎng)度在不斷變長(zhǎng),而近視手術(shù)的核心是通過(guò)激光切削角膜或植入人工晶體,調(diào)整眼睛的屈光力來(lái)適配當(dāng)前的眼軸長(zhǎng)度,卻無(wú)法阻止眼軸繼續(xù)變長(zhǎng)。

如果你的度數(shù)還在持續(xù)加深,比如去年還是300度,今年就漲到了400度,這種情況下貿(mào)然手術(shù),即便術(shù)后短期內(nèi)視力變清晰,隨著眼軸繼續(xù)拉長(zhǎng),原本矯正好的視力也可能會(huì)再次模糊。

第2類(lèi):年齡不符合要求的人,建議再等等

目前主流的近視手術(shù),如激光類(lèi)近視手術(shù)、ICL晶體植入術(shù)等,對(duì)年齡都有明確要求:通常需要患者年滿18周歲。

為什么是18歲?因?yàn)?8歲以下青少年的眼球還在發(fā)育階段,眼軸長(zhǎng)度可能繼續(xù)增長(zhǎng),近視度數(shù)自然也不穩(wěn)定。此時(shí)做手術(shù),就像在“未定型”的地基上蓋房子,很難達(dá)到理想的長(zhǎng)期效果。

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而對(duì)于50歲以上的人群,也不建議輕易做近視手術(shù)。隨著年齡增長(zhǎng),眼睛可能會(huì)出現(xiàn)老花眼、白內(nèi)障、眼底病等問(wèn)題,相比近視手術(shù),更建議綜合治療眼部問(wèn)題,才能更好地?fù)碛星逦暳Α?/p>

第3類(lèi):有特定眼部疾病的人,一定要謹(jǐn)慎

如果本身患有某些眼部疾病,大概率是不適合做近視手術(shù)的。比如以下幾種情況:

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第4類(lèi):有全身性疾病的人,別冒險(xiǎn)

除了眼部問(wèn)題,某些全身性疾病也會(huì)影響近視手術(shù),這類(lèi)人群同樣不適合手術(shù):

糖尿病患者:血糖控制不佳的糖尿病患者,傷口愈合能力會(huì)變差,術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加。而且糖尿病還可能引起眼底病變,即使做了近視手術(shù),也可能因?yàn)檠鄣讍?wèn)題影響視力恢復(fù)。

自身免疫性疾病患者:比如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等患者,這類(lèi)疾病會(huì)影響角膜的穩(wěn)定性和修復(fù)能力,術(shù)后容易出現(xiàn)角膜上皮缺損、角膜水腫等并發(fā)癥。

第5類(lèi):孕婦和哺乳期女性,建議暫緩手術(shù)

懷孕期間和哺乳期,女性體內(nèi)的激素水平會(huì)發(fā)生劇烈變化,而激素波動(dòng)可能影響角膜的厚度和屈光狀態(tài)。比如角膜可能會(huì)出現(xiàn)輕微水腫,導(dǎo)致驗(yàn)光度數(shù)不準(zhǔn)確,如果此時(shí)按這個(gè)“臨時(shí)度數(shù)”做手術(shù),術(shù)后激素水平恢復(fù)正常后,視力很可能出現(xiàn)波動(dòng),達(dá)不到預(yù)期效果。

因此,醫(yī)生一般會(huì)建議等激素水平穩(wěn)定、哺乳期結(jié)束后,再重新評(píng)估是否適合手術(shù)。

最后想說(shuō):術(shù)前檢查比什么都重要

其實(shí),判斷自己是否適合做近視手術(shù),關(guān)鍵的一步就是術(shù)前檢查。

專業(yè)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的術(shù)前檢查會(huì)非常全面,包括視力檢查、驗(yàn)光檢查、角膜厚度檢查、角膜地形圖檢查、眼底檢查等20多項(xiàng),醫(yī)生會(huì)根據(jù)這些檢查結(jié)果,綜合評(píng)估你的眼部條件,判斷你是否適合手術(shù),以及適合哪種手術(shù)方式。

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因此,如果你也想做近視手術(shù),不妨放下急切心態(tài),先前往專業(yè)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)做術(shù)前檢查,讓專業(yè)醫(yī)生用數(shù)據(jù)說(shuō)話,理性評(píng)估、科學(xué)選擇才能更好地?fù)肀逦暳

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